重庆高危HPV常用检查方法

　　高危HPV的检查方法

　　醋酸白试验:疣体涂3-5%醋酸2-5分钟，病灶变白，略隆起，肛门病变可能需要15分钟。这个实验的原理是蛋白质和酸凝结增白的结果。高危HPV感染细胞产生的角蛋白不同于正常未感染上皮细胞产生的角蛋白，只有前者能被醋酸脱色。

　　醋酸白试验对检测高危HPV高度敏感，优于常规试验观察组织学变化。但在上皮增厚或创伤性擦伤的病例中，偶尔会出现假阳性和假阳性的白化征，不清晰，不规则。醋酸白试验不是特异性试验，假阳性比较常见。

　　免疫组织化学检查:采用普通过氧化物酶抗过氧化物酶法(PAP)显示湿疣中的病毒蛋白，从而证明疣体损伤中存在病毒抗原。高危HPV蛋白阳性时，高危HPV的浅表上皮细胞可有淡红色阳性反应。

　　组织化学检查:取少量病变组织制作涂片，用高危HPV特异性抗体染色。如果病变中有病毒抗原，抗原和抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)法中，细胞核可以被染成红色。该方法特异、快速，有助于诊断。

　　病理检查:主要症状为角化不良，棘层增厚，乳头状瘤样增生，表皮突增厚延长，增生程度可似假上皮瘤。棘细胞和基底细胞之间有相当数量的有丝分裂，似乎是癌变。但细胞排列规则，增生上皮与真皮分界清晰。

　　其特征是颗粒层和刺层的上层细胞有明显的液泡形成。这种液泡细胞比正常细胞大，胞质苍白，中央有一个大而圆的深嗜碱性核。通常真皮水肿，毛细血管扩张和周围致密的慢性炎症浸润。如果有缓慢发展的趋势，则是低度恶性转化的过程，称为疣状癌。

　　动词（verb的缩写）基因诊断:迄今为止，传统的病毒培养和血清学技术难以检测出高危HPV，主要的实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展起来的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为高危HPV的检测开辟了新的途径。